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中医学对牛皮癣的病因病机的探讨,是辨证的分析,根据阴阳学说,五行学说发展建立起来的中医理论。古代医家对牛皮癣的病因病机探讨,始终遵循一个原则,即把人与自然统一在一个整体中去分析,实际上是古代天人合一论的具体运用。这样,内因和外因就达到了高度的统一。只是由于医家对牛皮癣的认识各有所执,才出现了有些医家多侧重于内因,有些医家则重视外因的现象,后人大可不必拘泥。纵览中医古籍,对牛皮癣病因病机的探讨,分析比较权威的认识主要有以下几种:一 血气风湿说《诸病源候论》中有对干癣的一段分析,指出:皆是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生。若风毒气多,湿气少,则风沉入深,故无计,为干癣也。从中不难看出,该书认为牛皮癣的致病首因主要是风,湿侵入肌体,从机理方面讲,则应理解为风湿邪气居于腠理,又遇上寒湿,与血气相搏,从而发病。这种认识,与《诸病源候论》对癣的总论几乎相同,该书癣候条指出:此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿与血气相搏,则血气否涩,发此疾也。二 血燥血热说此说比较权威的论述可见于《医学入门》,《外科正宗》和《外科大成》三家。《医学入门》曰:疥癣皆血分热燥,以致风毒克于皮肤,浮浅者为疥,深沉者为癣。从内因,外因两方面论述了疥癣的病机,无疑是一大进步。对我们探讨牛皮癣的病因,病机具有启示作用。血分热燥为内因,风毒客于皮肤是外因,也是发病诱因。较之于《诸病源候论》,这种说法更注重了对内因的阐述,在探讨牛皮癣病因病机方面,无疑是进了一大步。三 血虚说血虚一说,当本自《外科证治全书》。该书卷四“发无定处证”曰:白疕,一名蛇风,皮肤干燥瘙痒,起如疹疥而色白。搔之屑起,渐至肢体枯燥干裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过,至秋深燥金用事,乃得此证。多患于血虚体瘦之人。在此论中,前两句所论是从五行说这个角度来阐述牛皮癣病因病机的。即燥邪火盛,客于机体,久而成风,化生白疕。但这仍然是过多地强调了外因,而多患于血虚体瘦之人一句才切中了根本原因。至深秋燥金用事,乃得此证句,还分明强调了血虚患者易发病的时令。随着中医学说的发展,中医学研究对象的细化,中医学理论的日益深化,理论化,加之中医研究对西方现代医学理论的借鉴,现代中医对牛皮癣病因病机的认识更趋于合理,科学。这都对牛皮癣的诊断与治疗提供了不可或缺的帮助。

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